脑出血和脑梗死的区分在于：脑出血是一种急性出血性脑血管疾病；脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病。脑出血的患者，大多数是在活动中发病；而脑梗死一般在安静状态下发病。
脑出血主要的病因是由于高血压、脑动脉瘤和动静脉畸形；脑梗死是因为大脑中的小血管或大的血管壁病变引起的，从而导致血管中形成血栓或身体其他部位的血栓脱落，被血液冲到大脑部位的一条支血管内成血栓，致该血管在供血区缺血，脑组织发生坏死。
脑出血是脑血管壁的病变，也可能是动脉瘤或血管畸形，当血管发生破裂并且在脑内出血，这被称为脑出血。