胃寒证，可以分为胃虚寒和胃实寒。不同症型用药不同，中医认为，胃部虚寒是指胃阳气虚衰，从而导致一系列的胃部虚寒症状；胃实寒指的寒邪直中，所导致阴寒凝滞胃腑的证候。两者症状上是有区别的，用药也不同。
胃虚寒症：胃脘冷痛、时发时止、喜温喜按、饭后缓解、倦怠乏力、怕冷、四肢冰凉，治疗要以温中健胃为主，采用理中丸加减。
胃实寒症：胃脘冷痛、痛势比较急剧、遇寒加重、得温疼痛减轻、恶心呕吐、吐后可以缓解，常用厚朴温中汤加减以温胃散寒止痛为主。