急性肾小管坏死的辅助检查包括尿液检查、血液检查、影像学检查以及肾活检检查。一般尿常规检查尿蛋白多为±～+，常以小分子蛋白为主。尿沉渣检查可以见到肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型以及少许的红、白细胞等。但在重金属中毒时，常有大量蛋白尿和肉眼血尿。因肾小管重吸收功能障碍，患者的尿比重降低且多较固定，都在1.015以下，尿钠含量升高，并且滤过钠排泄分数常>1%。
而对于血液检查，患者可有轻度的贫血，血清的肌酐和尿素氮进行性升高。对于高分解代谢患者升高速度更快。血清钾浓度可以>5.5mmol/L，而血PH值常<7.35。
尿路影像学检查有助于急慢性肾功能减退鉴别和了解急性肾损伤的病因，其中以超声检查为首选。
超声检查或x线平片可以发现固缩肾或皮质变薄，提示慢性肾功能减退。而肾脏体积增大则提示急性炎症、浸润性病变和梗阻。双肾体积明显不对称，应考虑肾血管性的疾病。而肾活检是急性肾损伤鉴别诊断的重要手段，在排除肾前性和肾后性病因后，拟诊肾性急性肾损伤，但不能明确病因的患者如果无禁忌症，应尽早行肾活检检查，以便及早实施针对性的治疗。