慢性肾脏病时的矿物质和骨代谢异常是全身性疾病,常伴有下列1个或1个以上表现:
一、血钙、血磷、甲状旁腺激素或维生素D代谢异常。
二、骨转化、矿化、骨容量、骨骼线性生长或骨强度的异常。
三、血管或其他软组织钙化。
肾性骨病时患者可有骨痛、关节疼痛、僵硬、皮肤瘙痒。血管钙化可发生于冠状动脉及其他动脉。内膜钙化可使管腔狭窄,血流减慢,甚至阻塞血管导致组织缺血坏死,表现为心绞痛、心梗,明显高于同龄普通人。血管中层钙化,可使血管壁僵硬,血管顺应性下降同样影响患者的预后。
建议有慢性肾脏病3、4期以上的患者积极纠正钙磷代谢异常,限制磷的摄入。透析患者要充分透析,使钙磷、甲状旁腺激素维持在目标值范围内。
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