胃里老发热可能是胆汁反流到胃内腐蚀胃黏膜导致的，也可能是胃酸分泌过多破坏胃黏膜的保护屏障，损伤胃黏膜导致胃里灼热。可能是胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎以及胃食管反流病的表现，建议及时完善电子胃镜检查，进一步明确。
如果内镜下看到胃底黏液糊呈金黄色，胃黏膜附着有金黄色胆汁，十二指肠球部可以看到活动性的胆汁反流，可以明确胆汁反流性胃炎的诊断。
如果镜下看到胃黏膜糜烂，可以诊断为糜烂性胃炎。如果内镜下看到食管裂孔疝、食管黏膜有糜烂，可以明确胃食管反流病诊断。如果确定是上述疾病引起的胃部灼热，可以用抑酸药、保护胃黏膜的药物以及促动力药治疗。