临界高血压需不需要治疗，需要根据引起高血压的病因来决定。
如果是因为生活习惯以及周围环境引起的临界高血压，一般不需要治疗，只需要改掉不良的生活方式，比如注意低盐低脂饮食、避免熬夜、避免长期精神紧张和压力过大等。
如果是因为某些疾病引起的临界高血压，比如肾上腺肿瘤、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症、慢性肾炎等，一般是需要治疗的，主要是通过治疗原发病，来降低血压。
如果是一些原因不明的临界高血压也需要治疗，主要是先改善生活方式，并且通过口服降压药物治疗。