膝盖里积水实际上就是指膝关节腔积液。正常的情况下，人体的膝关节腔内会存在少量的关节液，这些少量的关节液起到润滑关节软骨的作用，有利于维持膝关节进行正常的屈伸活动。但如果膝关节腔内部的积液过多，则考虑为疾病因素所引起。
可能为膝关节过度劳累或遭受外力打击，致使膝关节劳损或损伤，而使滑膜产生应激性反应出现关节液增多。此外，如果存在结核，诱发结核性滑膜炎，也会导致膝关节内积液增多。
针对关节积液增多不是很明显的患者，可考虑保守治疗，通过局部加压包扎、制动休息促进关节液吸收。如果积液过多则需要考虑抽出积液治疗。