临床上要确诊结肠癌，必须明确结肠病变的病理性质。而病理标本的获得可以通过结肠镜的穿刺活检，或者是通过手术切除活检这两种方式。
通过对于病理标本的组织病理学检查以及免疫学的检查，从而可以明确病变的性质，最终可以确诊结肠癌。而确诊了结肠癌之后，还需要做影像学的检查，来评估结肠癌患者的临床分期，从而针对性地进行治疗。
此外，还可以对结肠癌的患者做一些血常规、肝肾功能以及肿瘤标志物的检查，从而可以评估患者是否能够接受抗肿瘤治疗，以及抗肿瘤治疗的效果如何，同时对于患者病情的监测，也有一定的作用。