食道增生不一定会癌变。
食道增生就是食管鳞状上皮增生问题，一般都是因为炎症刺激所造成的，属于一种良性的病变，演变成癌症的几率还是比较小的。发现之后只要及时服用相关的药物，对食管黏膜进行保护就可以好转。
如果是情况严重的，可以配合使用奥美拉唑一类的抑酸药物进行治疗，一段时间之后就能够康复，变成食道癌的可能性不大。但如果食道增生长时间不治疗，受到长期性的炎症刺激之后，也是可能会发生癌变的，因此发现食道增生需要及时治疗。