急性结石性胆囊炎有以下几种情况引起：
1.胆囊管梗阻：结石可突然阻塞或嵌入胆囊管或胆囊颈部，嵌入的结石也可直接损伤压迫部位粘膜，引起炎症。
2.细菌感染：多为继发感染。病原菌可通过逆行胆管或血液循环或淋巴途径进入胆囊，胆汁或胆囊壁细菌培养阳性率为50%～70%。主要病原菌为革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌最为常见，其它肠球菌、铜绿假单胞菌等，厌氧菌感染也很常见。
3.其它因素：胆囊管阻塞后，如果胆囊腔内有胰液、胃液或浓缩胆汁，可引起急性炎症。