风湿热缺乏典型和特异的临床表现，症状轻重不一。首先它的早期症状有关节炎，关节炎是最常见的，早期症状发生率达75%以上。急性发作时，受累关节出现红肿、灼热、疼痛和活动受限。典型的关节炎特点为游走性，可在十分短暂的数小时或者是数天内，从一个关节迁移到另外一个关节。常为多发性，表现为两个以上的关节，同时受累，多侵犯大关节，如膝盖、脚踝、肘部、腕部、肩关节等。关节疼痛与天气变化关系密切，在潮湿或者是寒冷时加重，随着环境的改善症状，可以自然缓解。水杨酸制剂有显著的效果，用药24到48小时后症状可明显缓解，但即使不治疗关节炎也很少持续四周以上，关节炎随风湿活动消失而消失，关节功能恢复不遗留强直或者是畸形的症状。环形红斑，过去发生率为10%到20%，现在发生率较少，为2.4%。一般在风湿热的后期出现，常分布于躯干和四肢的近端，如大腿内侧，呈淡红色边缘，轻度隆起的环形、或者是半环形的红晕，环由小变大，中心肤色正常，皮疹可融合为不规则形，不痛不痒，常于数小时或1到2个小时迅速消失。但消退后，又可原位再现，皮疹时隐时现，历经数月。
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