首先心源性休克的鉴别诊断，心源性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的检查结果，确诊急性心肌梗塞一般并无问题，在判断急性心肌梗塞所致的心源性休克时，需要与以下情况相鉴别。
首先急性大动脉栓塞以及急性心包填塞雷心包腔内短期内出现大量炎症的盛宴，农业或者是血液压迫心脏所致，主动脉夹层分离。快速性心律失常，包括心房扑动、颤抖、镇发生世上性或者是室性心动过速，尤其伴有器质性的心脏病者心电图检查有助于鉴别。
急性主动脉瓣或者是二尖瓣关闭不全由感染性心内膜炎、心脏创伤、乳头肌功能不全等所致。其次低血容量性休克的鉴别诊断，有出血胃肠道、呼吸道、泌尿道、生殖道的出血其次呢外科创伤。
急性出血性胰腺炎等感染性休克的鉴别诊断，常见为中毒性细菌性痢疾，肺炎双球菌性肺炎等