如果患者血压降下来后，心率却加快，主要考虑以下情况：
1.患者可能选用的降压药物降压效果强，或患者本身对该药物比较敏感，血压下降幅度较大、回心血量突然减少，心率会反射性加快以达到代偿。
2.使用钙通道阻滞剂降压，常见的有硝苯地平、氨氯地平等，可能出现交感神经兴奋的效果，导致心率加快。
3.单用利尿剂降压，利尿剂容易引起低钾，低钾会有心率加快的表现，所以一般利尿剂是和其他降压药物联合使用的。
另外，需注意不同患者对降压药物的反应可能不同，具体降压药物的选用应根据患者血压高低、本身合并的疾病以及对降压药物的使用效果综合选择。