宋志芳 主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
三级甲等 急诊科
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嘴巴吐血鼻子出血怎么办
发布时间: 2021-10-29 音频时长: 03分14秒
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嘴巴吐血、鼻子出血,日常生活中时有发生。处理的方法首先要依据出血的原因、出血的量与出血的部位,采取不同的处理措施。出血的原因大多有两种,一是外伤导致的出血,二是自发性出血。
外伤出血通常是口腔、鼻腔黏膜损伤导致的出血。无论量有多少,都需要拨打120急救电话,紧急送出血者去医院做进一步清创缝合处理。120急救人员到达之前,保持患者体位,以便让鼻腔、口腔的血液尽可能地引出。切忌盲目填塞、压迫,导致口腔、鼻腔的血液从后鼻孔误入呼吸道,导致呼吸道堵塞。
脑外伤导致的颅底骨折,可以导致鼻出血,需要警惕。不能随意填塞,以免因引流不通畅导致颅内压增高颅内感染
如果是自发性出血,没有外伤,需要保持体位引流血液,避免血液误入呼吸道的,大致分辨区分出血的来源。如来自鼻腔黏膜、口腔黏膜毛细血管破裂出血,还是来自呼吸道或消化道,同时也要拨打120急救电话。
大多数来源于鼻腔黏膜破裂出血,可以从后鼻孔流入口腔,同时出现嘴巴出血、鼻子出血。但鼻腔黏膜破溃不容易看到,来自口腔出血也许可以看到出血的部位。来自鼻腔、口腔的出血,都不会有咳嗽与呕吐,但来自呼吸道的出血通常合并咳嗽。来自胃肠道的出血,通常有恶心、呕吐。依据出血是吐出来的,还是咳出来的,能大致分辨血液来自消化道还是呼吸道。来自消化道出血与呼吸道的出血,处理和治疗方法不完全一样。
但是在120急救人员到达之前,所有的急救措施中,最需要关注的是避免出血误入呼吸道,导致窒息、缺氧,危及生命。其次,如果出血量不多,不要紧张,有条件可以监测血压,因为高血压患者可以出现鼻出血。鼻出血的额部可以做冰敷,能通过收缩血管止血。最后,去医院请相关医生帮助,做进一步检查和处理。

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