脊髓血管病的治疗取决于病因。缺血性脊髓血管病的治疗原则与缺血性脑血管病相似。甘露醇等减轻脊髓水肿。维持血压，低血压者应该纠正血压，应该用血管扩张药以及促进神经功能恢复的药物。大剂量皮质类固醇激素、抗血小板药或者是抗凝剂对脊髓缺血的疗效尚不肯定。对症处理和支持治疗、加强护理、避免压疮和尿路感染是非常必要的。即使出血急性期应该绝对的卧床休息，疼痛时给予镇静止痛药。
硬膜外或者是硬膜下血肿，应该紧急进行手术清除血肿，已解除对脊髓的压迫，手术越早，效果越好。凝血障碍导致的脊髓出血应该给予维生素k。急性期过后，应尽早的进行康复运动，功能锻炼，促进功能恢复。畸形血管，可以采用显微手术切除。由于血管介入科学的发展，栓塞简单易行，且可以在造影诊断的同时进行，可以作为首选的方法。栓塞的异常动脉不能是脊髓的供血动脉，同时要求恰好闭塞在口处和静脉起始端，以防止再痛的发生。脊髓血管病的预后还取决于多种因素，如患者的年龄、体质、病变的程度和范围。如果早期诊断并进行有效的手术治疗，症状可减轻或者是消失，能够明显改善患者的生活质量，这些都是脊髓血管病的治疗方法。
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