背挺不直可以由以下几种原因引起：
1.骨折。如果有胸椎的骨折，如果畸形严重，可以导致背部后凸的畸形，这时就可以出现背挺不直的症状。这时要进行相关的检查。如果在受伤的早期，骨折畸形严重，要早期手术进行治疗，以免遗留有驼背的畸形。
2.先天发育的异常。如果由于胸椎出现了先天发育的畸形，就可以导致驼背、畸形，从而出现背伸不直的症状。
3.脊柱侧弯。脊柱侧弯也可以导致脊柱明显变形，从而出现背伸不直。这时要在青少年时期早期进行畸形的矫正。如果有必要，还要进行手术治疗来矫正脊柱侧弯的畸形，这样才能够防止出现背伸不直的后遗症状。