戴隆金 主治医师 金华市中心医院
三级甲等 急诊科
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重症哮喘为什么会出现代谢性酸中毒
发布时间: 2019-07-31 音频时长: 01分40秒
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一般来说,重症哮喘主要是由气道严重的痉挛导致的,体内的二氧化碳无法排出,而体外的氧气无法吸入,因此就会感觉呼吸困难,这个时候在早期会出现二氧化碳的主流。血气分析可以提现出代谢性酸中毒。发生代谢性酸中毒的主要原因是因为缺氧、脱水、摄入减少、机体的无氧、代谢增加以及乳酸、丙酮酸、磷酸等代谢产物增加,此时呼吸机过度疲劳,乳酸生成过多,而肝脏骨骼肌对乳酸的利用率减少,从而进一步加重了血液中的酸度,这往往是发生呼吸衰竭的先兆。重症急性支气管哮喘发作的时候,并发代谢性酸中毒提示病情危重,代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒提示病情严重,预后不良。重症哮喘血气分析出现代谢性酸中毒,需要尽快改善喘息的症状,尽快送至有条件治疗的医院及以气管插管、呼吸机辅助呼吸等对症支持治疗。

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