外阴色素痣好发部位为大小阴唇，多呈黑色斑点，可表现为淡棕色，深棕色或黑色，表面平坦而隆起呈乳头状。
如长期刺激或者摩擦后，局部可出现疼痛、发痒、出血或者炎性反应。其大小一般0.1～1cm直径，表面平坦或略隆起，有的光滑，有的粗糙，有的长有毛发，缓慢生长。
性激素对色素痣刺激作用较强，往往有青春期增大，变黑。色素斑则是皮肤黑色素颗粒分布不均匀，导致局部出现比正常皮肤颜色深的斑点、斑片，不突出于皮肤，摩擦一般也不会出现疼痛、发痒、出血等。