食管狭窄是否需要手术，要根据狭窄的严重程度来决定。如果较轻的食管狭窄，不影响患者进食，吞咽没有很明显的异物感，没有出现反流，也可以不用做手术治疗，定期复查观察即可。
但如果狭窄的程度比较严重，影响了患者的进食，吞咽时有比较明显的异物感，食物难以通过食管进入到胃内。还伴有胃液反流的症状时，这种情况需要做手术治疗，扩张食管，解除食管狭窄，恢复食管的通畅，避免出现并发症。
日常饮食要避免吃坚硬的食物。因此，轻症的食管狭窄不需要做手术，严重的食管狭窄需要做手术。