腰扭伤之后是否能自愈，要根据患者腰部扭伤的具体情况，以及后续采取的治疗措施来综合判断。
如果患者的腰部扭伤之后，经过详细检查，只是产生了轻微的软组织拉伤或者是皮下挫伤的情况，在经过相关的详细检查之后，患者进行卧床休息，并且配合一些物理疗法，此时腰部扭伤的情况可以自愈。
如果经过检查，患者腰部扭伤的情况比较严重，产生了比较严重的大面积肌肉撕裂，或者是韧带撕裂的情况，需要在医生的指导下配合药物进行治疗，以及理疗和局部的封闭等方法进行治疗。
如果情况更为严重，通过以上的办法没有有效地缓解患者的相关症状，可能会需要进行手术的治疗办法。