痰火扰心指的是痰火上扰心神而引起神志错乱的病变。临床表现为发热气粗、面红目赤、痰黄稠、喉间痰鸣、狂躁谵语、舌红苔黄腻、脉滑数、可见失眠、心烦，痰多、胸闷、头晕目眩、或见语言错乱、哭笑无常等。
心火亢盛由心火内炽所引起，临床以心烦失眠、口舌生疮、口渴舌红等为主要表现的证候。
两者主要不同以表现可以区分，心火亢盛证以心胸烦热、不寐、溲赤为主症；痰火扰心证则以狂乱、意识障碍、喉间痰鸣为主症，痰火扰心治疗以清热化痰为主，心火亢盛以清心泻火为主。