起床头晕、感觉天旋地转，最常见的原因可能为良性位置性眩晕，临床上又称为耳石症。主要是由于在起床时头部突然活动，很可能会导致耳石脱落至半规管，就会引起头晕，并伴有天旋地转感。还可伴有头痛、恶心、呕吐等表现。可反复发作，但又有自愈倾向，一般无需特殊治疗，必要时可进行手法复位治疗。
也可能为体位性低血压所引起，在起床时如果动作过猛，很容易诱发体位性低血压，引起上述症状。另外，还可能为急性脑血管疾病所致，特别是后循环缺血或梗死，都可导致患者头晕、天旋地转。