脱肛和痔疮有以下一些区别：
首先，查体不同。脱肛一般呈环形或者半环形突出，突出物之间没有间隔，可见环形的直肠黏膜皱襞，颜色和直肠黏膜一致；而痔疮也可以表现为单点或者环周的脱出，脱出物之间有正常的黏膜，黏膜表面颜色偏红或者暗红，呈桑葚状或者玫瑰花状。
其次，临床症状不同。痔疮主要表现为便血症状，而脱肛一般并没有便血症状。
再次，治疗方法不同。成人脱肛大多需要通过手术治疗才能控制症状，而痔疮主要以用药保守治疗为主，必要时才考虑手术治疗。
另外，脱肛一般发生于小儿或者高龄患者，而痔疮可以发生在任何年龄段。