痔疮和脱肛在病情比较轻的时候确实比较难区分，必须经正规医院的肛肠科医师检查后才能分辨，患者有时不明情况，特别容易自行诊断而误诊。
痔疮是由于病理性肥大的肛垫向肛外移位形成的，或者是肛缘皮肤受到损伤后增生肥大形成的，而脱肛是直肠黏膜脱垂，是指直肠黏膜向肛外移位形成的。如果病情很严重，脱垂的黏膜组织呈环形，这一点可以与痔疮相鉴别，因为痔疮脱出的肿物只发生在一侧肛缘。
痔疮患者的肛门括约肌张力一般是正常的，而直肠黏膜脱垂患者的肛门括约肌大部分都是松弛的。痔疮患者常见于青壮年人群，而直肠黏膜脱垂好发人群为老年人或者是有顽固性便秘的经产妇。