肺部5cm的肿瘤有可能是良性的。在临床上，肺部良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别的要点之一是病变的大小，如果肺部的病变比较大，比如直径达到5cm往往提示恶性肿瘤的可能性比较大。
但是应该指出，肺部病变直径达到5cm，也不能完全除外良性肿瘤，比如肺错构瘤少数情况下，有可能出现这种情况。
另外还需要指出，肺部的肿块直径达到5cm，并不一定都是肿瘤引起，有的时候也可能是球形肺炎，也有可能是其他情况，包括结核球、真菌感染等。所以，肺部肿块5cm需要进一步检查，可能需要做肺穿刺活检，或者支气管镜肺活检进一步辅助诊断。