不自觉地摇头不一定是帕金森。
帕金森又称震颤麻痹，是中老年人好发的神经系统病变疾病，典型的临床表现有静止性震颤、动作迟缓、肌强直等。静止性震颤是在清醒安静的状态下机体出现的一些不随意的震颤，临床上常见手指搓丸样动作，常会在静止时发作，紧张会加重。
如果患者只是不自觉摇头，并无肌张力的异常，不影响运动，并不符合帕金森病的表现，考虑可能是特发性震颤。特发性震颤是一种良性震颤，通常不会发生恶化，也不会对工作生活造成影响，多表现在上肢和头面部，具有遗传因素，有明显的家族史。
此外，一些特殊的神经系统疾病或者抗精神病药物也可能导致患者不自觉摇头，建议患者及时去医院检查，明确病因，尽早治疗。