最近由于对hiv感染发病机制的了解,和新的抗逆转录病毒药物的出现,使hiv感染的治疗已经发生了很大变化。所有抗逆转录病毒药物均可用于儿童病例。目前使用抗病毒药物的指征,包括年龄在1岁以内的患儿,无论其临床免疫学或者病毒负荷情况;对于年龄大于1岁的患儿,没有临床症状,除非能明确其临床疾病进展的危险性极低,或者存在其他需延期治疗的因素,也主张早期治疗。
抗病毒治疗中,
第一大类是核苷类逆转录酶抑制剂,如齐多夫定、二脱氧肌苷、拉米夫定和司坦夫定。这类药物可以抑制hiv的复制和转录。
第二类是非核苷类逆转录酶抑制剂,如奈韦拉平,地拉韦定。
第三类是蛋白酶抑制剂,如沙奎那韦,地拉韦定、奈非那韦和利托那韦。但用一种药物治疗效果差,目前提倡两种以上药物联合治疗。
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