蛀牙不一定必须进行拔除。
蛀牙虽然是对牙齿硬组织破坏的一种疾病，但是这种疾病一般经过及时的治疗是可以终止对牙齿继续破坏，目前临床上会根据牙齿的破坏程度，采取多种不同的方法来进行治疗，一般蛀牙及早发现，及早治疗，都是可以保留牙齿的，除非牙齿破坏严重，已经没有了保留的价值，才需要进行拔牙。
蛀牙的治疗方法有很多，常用的有药物治疗、再矿化治疗、根管治疗、充填修复、冠修复等。如果蛀牙比较严重，但是牙根比较健康，一般经过根管治疗后，可通过核桩冠修复来恢复牙齿的正常形态以及咀嚼功能，没必要必须拔除牙齿。