蛀牙的牙根一般不需要拔除，但如果蛀牙已经累及大面积，牙齿无法进行治疗，可以考虑拔除牙根。
如果蛀牙没有底穿，而且没有坏到牙龈以下太深的部位，不需要拔除。如果只是单纯的龋齿，在没有破坏神经的前提下，可以直接进行补牙。比如用光固化复合树脂材料进行补牙，不论是硬度与粘接性都比较优秀。
如果龋齿已经露神经，首先可以做牙齿杀神经治疗，并且在治疗后利用自己的牙根进行镶牙，同样也不需要拔除蛀牙牙根。