蛀牙首先并不一定都需要拔除，如果需要拔除的牙齿无法保留时最好早期拔除，因为如果不早期拔除残根或者是残冠在局部残留有可能会发炎。
另外，这颗牙齿与对合牙齿之间也没有咬合接触，可能会导致对颌牙的伸长和相邻两个牙向中间倾倒，所以如果无法保留建议早期拔除、早期修复。
发生蛀牙实际上早期的蛀牙进行补牙就可以。如果蛀牙没有及时地治疗，发生了牙神经发炎，需要进行根管治疗加牙冠修复，都可以把牙齿保留下来。只有当蛀牙坏得特别大，只剩下了残根或者是龋坏到达龈下特别深，无法补牙和修复时才建议进行蛀牙的拔除。