区分是恶露还是月经，首先就是要结合病史的，比如如果是在产后一个月之内，或者是在流产后的半个月之内，一般都是属于恶露。
如果是在这个时间段内出血量比较多的情况，也要考虑有可能是残留的问题导致的，需要积极地做B超检查来做鉴别，也有的人会有感染的问题，而导致出血时间长或者是量偏多。
如果是流产后或者在产后恶露已经是很彻底的干净过，也有的人就是来月经了，也是要看出血的量和出血的时间，和是否能够自行地彻底干净来做相应的判断的。可以在之后做B超看宫腔情况，或者抽血检查HCG的情况来做判断。