恶露不净和月经区别很大的，恶露不尽一般是产后正常情况下，产后血性恶露持续在两周之内为正常，超过两周还有血性恶露考虑是恶露不尽，可以到医院去做检查，然后根据情况对症处理。
一般通过彩超看子宫内膜的情况，看宫腔内残留的情况才能判断，如果是月经正常情况下，会在每逢月经周期出现周期性的阴道流血，这种情况是月经，当产后如果持续流血超过两周以上，这种情况不是月经考虑是产后恶露不尽，可以通过检查然后对症治疗。
一般这两个病的区别可以通过彩超、通过患者的描述来进行区别。