儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎,又称流行性感冒肌炎,病毒性肌炎等,冬春季高发,病因可能为病毒感染。临床表现除上呼吸道感染症状外,还出现肌肉疼痛。
肌痛以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部,肩胛部及上肢,肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可以缓解。患病的儿童初期可有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染的症状 。或有腹泻,病程3~7天,患儿于夜间睡醒、晨起突然出现肌肉疼痛,肌痛以小腿肌肉为主,常在运动后出现,休息后可以缓解,严重者行走困难或者拒绝行走,双侧小腿肌肉有触痛,但无皮肤感觉异常,外观无水肿,检查周围血象以淋巴细胞升高为主,血清肌酸磷酸激酶升高。乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、a羟丁酸脱氢酶也有轻度增高,但以血清肌酸磷酸激酶升高明显。
在治疗上主要是限制活动,疼痛严重者卧床休息。治疗以抗病毒为主,常用的药物有病毒唑或双黄连,辅以维生素c等治疗,合并细菌感染者可以加抗生素C和支持疗法,重症者可以考虑激素治疗,治疗后肌痛迅速消失。
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