1.多见于中青年人，多在头晕，头痛，心悸，胸闷等基础上，因极度疲劳、寒冷刺激、神经过度紧张和更年期内分泌失调等诱因促使下，血压突然显著升高，或起病即为恶性高血压，收缩压，舒张压均增高，常持续在200/130mmHg以上，病情进展迅速，可发生剧烈头痛，往往伴有恶心，呕吐，头晕，耳鸣等，视力迅速减退，眼底出血，渗出或视盘水肿，肾功能急剧减退，持续性蛋白尿，血尿和管型尿，氮质血症或尿毒症，可在短期内出现心力衰竭，表现为心慌，气急，呼吸困难。
2.本型高血压也容易发生高血压脑病，出现剧烈头痛，喷射性呕吐，颈项强直，视乳头水肿，烦躁不安、兴奋、神情萎靡、木僵、嗜睡及至昏迷，精神错乱也有发生，癫痫发作，其他脑机能障碍的症状如失语、偏瘫、偏盲、黑蒙、暂时性失明等，与血压显著增高相关。