大拇脚趾疼痛主要有以下方面的原因：
1.长时间走路或者穿不合适的鞋子挤压引起，主要局部的组织受到压迫或牵拉以后引起充血、水肿，多为局部的酸胀痛。
2.炎症引起的。由于细菌的入侵，由于炎症的刺激会释放一些刺痛性的物质，也可以引起大拇脚趾的疼痛。
3.先天性畸形导致的。比较常见的是拇外翻，由于先天的发育或者后天因素，大拇脚趾出现了畸形也会引起明显的疼痛症状。
4.痛风引起的。主要是由于尿酸沉积于拇指的关节面，引起的一种非特异性的炎症，表现为局部的红肿和疼痛。
5.外伤因素引起的。如果脚趾受到明显的外伤，可能会导致软组织以及骨质受到损伤，也是引起大脚拇指疼痛的一个因素。
6.局部的增生和退行性变引起的。随着年龄的增长，局部的骨质会出现明显的增生，引起关节间隙狭窄，并且会刺激周围的组织出现疼痛症状。
所以在大脚拇指出现疼痛以后，要及时地给予相应的检查，明确具体的疼痛病因，采取相应的治疗缓解疼痛症状。