大拇脚趾甲有横纹，多考虑可能是由于大拇脚趾甲曾经受到过外伤所引起，比如在平时不小心发生意外，导致大拇脚趾甲被重物砸伤，造成甲板损伤，可出现大拇脚趾甲有横纹的现象。
由于指甲部位营养不良所引起，因为指甲的生长需要维生素以及微量元素等营养元素的参与。如果平时饮食不合理或本身存在慢性消耗性疾病，都容易造成身体营养不良，自然也会导致指甲营养不良，就会表现出大拇脚趾甲有横纹的表现。
另外，还可能为甲扁平苔藓、银屑病等皮肤疾病所引起。这些疾病会导致患者的甲板生长产生异常，进而出现大拇脚趾甲有横纹的现象。