牙齿坏死是一个转变过程，从早期牙髓炎到部分牙髓，失去活力，到最终牙髓全部失去活力，发展到根尖。根据牙髓症状，使用不同手段，如早期牙髓炎疼痛较明显，会通过麻醉的方法，使患者不痛。
如果发生在牙髓完全坏死，感觉神经末梢已经完全消失，该情况一般不需要打麻药，因为患者没有疼痛感，所以针对牙齿疼痛的情况手段较多，而且麻醉效果都非常好，基本是无痛过程。在国外牙齿不管疼不疼，都是先打麻药，这属于一种安慰。针对疼痛这个问题，如今技术发达，没有任何问题，所以不用担心。