肝棘球蚴病的超声主要分为2种回声特点，一种为囊性的，一种为类实质，病灶为多发或者单发。
囊性特征表现为囊壁比较厚，与正常的肝脏的组织界限比较分明，它的厚度一般为3~12mm，内外分离的双层结构高回升环为特征。内层为内囊，内囊的壁欠光整、壁凹凸不平的表现，并且可见细粒状回声，包成为外囊。
光滑的厚壁有明显增长的效应，继发破裂可造成内外囊的分离。它的内囊可以悬浮于囊液之中，类实性的特征会出现回升增强，边缘不清，并且包膜的回声也不规则。边缘形成比较锐利的强回声钙化斑，如果继发细菌感染，也会出现继发感染灶的特征性改变。