针灸疗法治疗脑梗死需要根据中医辨证的结果制定针灸处方，并根据患者病情的实际情况随证配穴。
脑梗死属于中医中风，辨证分为中经络和中脏腑，中脏腑在细分为闭证和脱证，中经络的患者以半身不遂症状为主的，其治法应疏通经络、调气和血，主要取手足阳明经、腧穴为主。
中经络以口眼歪斜为主的，应取手足阳明经及太阳经穴进行治疗，重中腑的患者闭证的治则为启闭开窍取督脉十二井穴为主，辅以手足厥阴经及足阳明经经穴。脱症的患者治法为回阳固脱，主要取任脉穴治疗，用艾灸灸之，主要取穴关元神阙、神阙隔盐灸。