心肌梗塞需要造影检查。心肌梗塞造影既有诊断的目的，也有指导治疗作用的效果：
第一，明确诊断。急性心肌梗塞最常见的症状是胸痛，如果患者出现剧烈胸痛，但胸痛症状不典型的情况下可以考虑冠状动脉造影检查，通过冠状动脉造影可以明确有没有心肌梗塞。
第二，指导治疗。通过冠状动脉造影可以明确冠状动脉病变的范围和程度，如果是急性的冠状动脉闭塞可以及时支架植入，或者球囊扩张成形术治疗，以恢复心肌的血液供应，并可以有效的改善症状、改善预后。
如果冠状动脉狭窄严重不适合支架植入治疗，也可以选择药物保守治疗或者进一步的外科搭桥手术治疗。