心肌梗死最好做心脏造影检查。引起心肌梗死的主要原因是冠状动脉内粥样硬化斑块表皮破裂或者发生糜烂，从而导致血管内血小板聚积、血栓形成，使血管堵塞。
对于这部分患者，如果在血管堵塞的12个小时内完善心脏造影检查并给予取栓或者支架等介入治疗，可挽救绝大多数没有坏死的心肌，避免今后发生心脏扩大、心力衰竭、心律失常等不良并发症。
此外，临床上还有一部分心肌梗死的患者，血管内并没有明显的斑块和狭窄，而是由于血管发生了痉挛。由于痉挛造成了心脏血管血流的消失，从而引起心肌梗死。这一部分患者做心脏造影就可以明确诊断，在治疗上既不需要支架，也不需要溶栓。