食管气管瘘可能导致大咯血。一般情况下，如果食管气管瘘的位置周围没有重要的大血管，这种可能性比较小；但是当气管食管瘘的位置，位于主要的动脉或者是大的血管的周围的时候，就有可能引起大咯血。
比如位于胸主动脉附近，位于奇静脉弓附近，位于从主动脉弓发出的，朝向头颈部方向的几个大血管，比如左侧的锁骨下动脉、右侧的头颈部动脉等这几个大血管附近的时候，就有可能发生大咯血。
因为气管食管瘘经常有消化液漏至周围，引起对周围组织脏器的腐蚀，如果血管外膜被腐蚀的时间较长，在一定的情况下，比如血压增加就可能引起大咯血。病房中就曾经抢救过大咯血的病人，一旦出现这种大咯血，患者救治成功的可能性非常低。