睾丸一大一小可能与正常现象、鞘膜积液、慢性附睾炎等有关。
1.正常现象。正常成年男性的睾丸大部分是一大一小的，因为两个睾丸的生长并不是完全一样的，会出现稍微的差异，很少有两个大小完全一样的睾丸，睾丸一大一小相差不大属于正常生理现象。
2.鞘膜积液。当发生一侧睾丸鞘膜积液时，患侧睾丸就会受到积液压迫发生萎缩，而比另一侧睾丸明显缩小，因此会有一大一小的表现。
3.慢性附睾炎。患者如果细菌感染，得了慢性附睾炎，一侧睾丸因为炎症有渗出、增生，也会造成比对侧睾丸明显增大的表现。