通过以下方面的检查可以判断有没有心肌缺血改变：
第一，心电图检查。心电图检查是最常用也是最快捷的检查手段，如果心电图出现ST段下移，以及T波低平甚至倒置的现象改变，这种情况初步提示有心肌缺血。
第二，运动平板试验检查。通过运动平板试验检查如果诱发出心肌缺血改变的事件，这种情况高度提示有冠状动脉狭窄现象引起的心肌缺血。
第三，冠状动脉造影检查或者心脏CTA检查。通过这两个检查可以准确的判断有没有冠状动脉狭窄，以及冠状动脉狭窄是否严重。