要确定是否是心肌缺血，首先要根据患者是否有心肌缺血的临床表现，如活动后出现胸闷、胸痛等心肌缺血的症状，或者心电图，动态心电图检查发现有ST-T段的缺血性改变，或者放射性核素心肌显像或冠状动脉心肌显像有心肌缺血的证据。
对于一些患者还可以行冠状动脉造影明确是否存在冠状动脉明显的狭窄，冠状动脉造影目前是诊断冠心病心肌缺血的金标准。
一旦诊断为心肌缺血，就要积极的给予治疗，要积极的改善生活方式，给予抗心肌缺血的药物以及预防心肌梗死的药物，同时还要积极控制冠心病的危险因素如高血压、高血糖、高血脂等。