如果是发生贫血，不一定存在缺铁的情况。有一些贫血有可能会存在着缺铁，比较典型的是发生缺铁性贫血的时候，病人有可能会出现血清铁、血清铁蛋白的下降，同时如果是进行骨髓可染铁的检查，病人还有可能会出现细胞内铁、细胞外铁均是阴性的情况。
临床上如果是发生一些失血性贫血的时候，有的时候也有可能会出现缺铁的情况。但是还有很多贫血的患者并不会存在的缺铁，比如发生地中海贫血的时候，虽然红细胞的形态和缺铁性贫血是非常类似的，但是病人往往不存在缺铁，相反的还会出现血清铁蛋白的升高。
如果是发生铁粒幼细胞性贫血的时候，病人也有可能会出现铁代谢障碍，体内会出现铁过高的情况。