脑梗塞发作时临床表现因人而异，主要和病灶的部位、病灶的大小等因素有关。
第一，智能方面。如果脑梗塞病灶较大会导致智能方面受损，患者表现为记忆力下降、反应迟钝、执行能力下降、定向力下降等。
第二，意识方面。小的病灶不会引起意识障碍，病灶较大的脑梗塞会表现为嗜睡、昏睡、昏迷等。
第三，颅神经受损。发病后主要表现为视力下降、视野缺损、听力下降、面神经瘫痪、饮水呛咳、吞咽困难、言语不利等。
第四，肢体运动和感觉功能受损。发病后患者会出现单瘫或偏瘫等。