晚上出现心脏难受，可以是因为患有相关的疾病所引起，由于疾病的加重导致出现胸闷、胸痛、心慌等心脏难受的症状。
如冠心病的患者在晚上发生心肌缺血，心衰的患者晚上心衰加重，高血压的患者在晚上出现血压的波动，或者在器质性心脏病的基础上诱发心律失常发作。也可以是功能性的原因所引起，如在晚上情绪发生波动或者晚上过多吸烟、过量的饮酒，或者有喝浓茶、咖啡的习惯。
对于晚上心脏难受的人要积极分析原因，积极去除不良的生理性诱因。患有相关的疾病也要规范给予治疗，使病情得到控制。