心肌炎的患者大多数白天晚上都会难受的。如果患者心肌炎只有晚上难受，而白天没有明显的症状，要考虑患者是否是因为心肌炎出现了心力衰竭。由于患者心力衰竭，夜间平卧导致下肢回心血量增多，导致肺淤血加重，同时由于迷走神经兴奋性增高，引起小支气管收缩，膈肌抬高影响了肺的扩张，导致肺活量下降，这些都有可能加重心力衰竭，从而引起患者晚上症状加重。
当然有些患者有，可能是因为夜间精神紧张、焦虑，岀现失眠等所引起不适的症状，并非心肌炎本身所引起。