小孩大便很粗可能是疾病因素导致，但也可能是生理性因素，需要根据具体的症状判断。
1.正常的生理现象。考虑孩子每天摄入的食物总量比较多，所以导致大便量增多，从而引起大便粗大的现象。只要孩子没有出现便秘，或者每天排便比较正常，则属于正常的生理现象。
2.考虑是孩子存在便秘现象，特别是大便粗大且干结时，说明大便存留在肠道的时间比较长，从而导致大便粗硬难以排泄出去，孩子排便的时候，一般会伴随排便困难的现象。
3.孩子存在先天性巨结肠疾病，导致结肠部位有一段神经细胞缺失，导致对摄入的食物残渣刺激反应比较弱，食物容易积聚在该部位而引起肠道扩张，从而导致大便粗硬。